BuscarTrombosis y fibrilación auricular
El diagnóstico de la fibrilación auricular
La fibrilación auricular (FA) puede ser intermitente o persistente.4 Los síntomas son palpitaciones, dolor en el pecho, fatiga, disnea, mareos y síncope.33, 34 Algunos pacientes no presentan síntomas, y se llega al diagnóstico de manera accidenctal durante un examen médico realizado por otros motivos. Las causas cardiovasculares de la FA son hipertensión, cardiopatía coronaria, cardiopatía valvular, pericarditis y embolia pulmonar. Otras causas son hipertiroidismo, intoxicación alcohólica y neumonía.22, 34
Las personas con FA tienen un ritmo cardíaco irregular que puede ser rápido.4 El diagnóstico se confirma mediante electrocardiograma. Una vez establecido el diagnóstico, el tratamiento médico implica identificar y abordar la causa de la FA y, cuando sea posible, restablecer un ritmo cardiaco normal.4, 33 Cuando el restablecimiento de un ritmo cardíaco normal no es posible, los principales objetivos del tratamiento son el control del ritmo cardíaco y la minimización del riesgo de ictus mediante la prevención de la formación de trombos en el corazón.
ECG mostrando fibrilación auricular
La sangre estancada en el corazón predispone a la formación de trombos
La FA es la arritmia más habitual observada en la práctica clínica. Se estima que 2,2 millones de personas en EE.UU. y 4,5 millones en la UE presentan FA.22 Esta arritmia se caracteriza por un ritmo supraventricular alterado con un ritmo ventricular variable.
Las personas con FA crónica están en un estado de hipercoagulación persistente.35 En la FA, la sangre se puede estancar en la aurícula debido a que su bombeo es ineficaz. Sin una terapia anticoagulante, estos pacientes están en un elevado riesgo de ictus, ya que el trombo que se forma en la aurícula puede embolizar y bloquear el flujo sanguíneo hacia el cerebro.4, 18
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Windows Live- 4 - Lip GY, Tse HF. Management of atrial fibrillation. Lancet. 2007;370(9587):604-618.
- 33 - Padanilam BJ, Prystowsky EN. Atrial fibrillation: goals of therapy and management strategies to achieve the goals. Med Clin North Am. 2008;92(1):217-235, xii-xiii.
- 34 - Kannel WB, Benjamin EJ. Status of the epidemiology of atrial fibrillation. Med Clin North Am. 2008 ;92(1):17-40, ix.
- 22 - Fuster V, Rydén LE, Cannom DS, et al. ACC/AHA/ESC 2006 Guidelines for the Management of Patients with Atrial Fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the 2001 Guidelines for the Management of Patients With Atrial Fibrillation): developed in collaboration with the European Heart Rhythm Association and the Heart Rhythm Society. Circulation. 2006;114(7):e257-e354.
- 35 - Li-Saw-Hee FL, Blann AD, Lip GY. A cross-sectional and diurnal study of thrombogenesis among patients with chronic atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2000;35(7):1926-1931.
- 18 - Waldo AL. Anticoagulation: stroke prevention in patients with atrial fibrillation. Med Clin North Am. 2008;92(1):143-159, xi.
- Cardiopatía coronaria
- La cardiopatía coronaria (CC) es el resultado final de la acumulación de placas en las paredes de las arterias que suministran oxígeno y nutrientes al músculo cardiaco o miocardio. El proceso mediante el cual las arterias coronarias se estrechan o se ocluyen totalmente se denomina ateroesclerosis.
- Hipertensión
- Persistencia de la presión arterial elevada. La hipertensión puede no tener una causa conocida (hipertensión esencial o idiopática) o estar asociada con otras enfermedades primarias (hipertensión secundaria). Esta patología se considera un factor de riesgo en el desarrollo de cardiopatías, enfermedad vascular periférica y enfermedades renales.
- Arritmia
- Cualquier variación del ritmo cardiaco normal (ej., arritmia sinusal, latido prematuro, bloqueo cardiaco, fibrilación auricular, flutter auricular, pulso alternante y taquicardia paroxística).
