Datos de Trombosis

Tromboembolismo venoso (TEV) y Trombosis Venosa Profunda (TVP)

  • El TEV es el tercer tipo más común de patología cardiovascular. 143
  • El TEV causa más de 500.000 muertes en Europa cada año. 12
  • En EE.UU. se ha estimado que cada año ocurren 300.000 muertes relacionadas con el TEV. 144
  • Aproximadamente uno de cada ocho pacientes morirá a causa de un coágulo sanguíneo venoso que se desarrolla mientras se encuentra en el hospital. 3, 40
  • El número de muertes intrahospitalarias debido al TEV es cinco veces mayor que el número total de muertes producidas por todas las infecciones adquiridas en hospital. [House of Commons Health Committee, 2005, p3]145
  • El riesgo de TEV sintomático tras cirugía ortopédica mayor es superior al registrado en la población general durante al menos dos meses después de la cirugía. 3
  • El número total estimado de acontecimientos de TEV sintomático en la Unión Europea (UE) supera el millón de casos cada año. 12
  • Se ha estimado que las muertes atribuibles al TEV superan el número total de muertes producidas por cáncer de mama, cáncer de próstata, SIDA y accidentes de tráfico al año. 21
  • El TEV suele ser clínicamente silencioso, y la primera manifestación potencialmente mortal ocurre tras el alta hospitalaria. 146
  • La incidencia del primer evento de tromboembolismo venoso (TEV) aumenta exponencialmente con la edad . a. Menor de 15 años de edad: <5 casos por 100.000 al año b. Más de 80 años de edad: 450–600 casos por 100.000 al año (~0,5%/año) 40, 147
  • La probabilidad de muerte tras TEV está altamente asociada con cáncer, edad avanzada y la presencia de una patología cardiovascular. 65
  • Los pacientes hospitalizados y los residentes de instituciones geriátricas representan aproximadamente el 60% de todos los casos de TEV. 11
  • Entre el 20%–50% de los pacientes que desarrollan una TVP idiopática desarrollará un síndrome postrombótico (SPT). 74

Embolia pulmonar (EP)

  • Aproximadamente 1 de cada 10 muertes que ocurren en el hospital se debe a una embolia pulmonar. 3
  • En el Reino Unido, la EP mata a más personas que el cáncer de mama, el SIDA y los accidentes de tráfico en conjunto. 3
  • Aproximadamente el 10% de las EP sintomáticas evolucionan hacia la muerte en la primera hora después de iniciarse los síntomas. 73
  • Un tercio de la población con coágulos sanguíneos venosos sintomáticos tiene EP. 65
  • La EP puede volver a ocurrir tras el primer acontecimiento, y si lo hace, suele ser mortal. 148
  • La inmensa mayoría de las muertes hospitalarias se debe a una EP evitable. 149

Trombosis y enfermedad arterial coronaria (EAC) / Síndrome coronario agudo (SCA)

  • El infarto agudo del miocardio, una de las principales causas de muerte en el mundo desarrollado, se desencadena principalmente debido a la formación de un trombo en la arteria coronaria. 95
  • La enfermedad arterial coronaria es la causa de muerte única más común en Europa, y es responsable de casi dos millones de muertes cada año. 36
  • El riesgo de muerte cardiovascular, infarto agudo del miocardio (IAM) recurrente o progresión a IAM en pacientes que inicialmente presentaban una angina inestable es mayor durante los dos primeros meses tras el acontecimiento agudo. 83

Fibrilación auricular (FA)

  • Se ha estimado que 2,2 millones de personas en EE.UU. y 4,5 millones en la UE padecen fibrilación auricular.22
  • El accidente cerebrovascular de origen cardioembólico es una de las principales complicaciones de la fibrilación auricular. 4
  • El riesgo de accidente cerebrovascular de origen cardioembólico [en pacientes con FA] depende de la edad. En el Estudio Framingham, el riesgo anual fue del 1,5% en las personas de entre 50 y 59 años de edad y del 23,5% en las de entre 80 y 89 años de edad. 150
  • La fibrilación auricular es la arritmia más frecuente observada en la práctica clínica. 4
  • En los hombres de 55 años de edad, el riesgo de desarrollar una fibrilación auricular es del 25%; en las mujeres de 55 años, el riesgo es del 22%.4
  • Los pacientes sin historial de enfermedad cardiaca o pulmonar representan menos del 10% de los pacientes con fibrilación auricular.151
  • Uno de cada seis accidentes cerebrovasculares se produce en un paciente con fibrilación auricular.125
  • La prevalencia de la fibrilación auricular aumenta de menos del 1% en las personas de menos de 55 años al 9% en las personas de más de 80 años. 79
  • 143 - Goldhaber SZ. Preventing pulmonary embolism and deep vein thrombosis: a call to action for vascular medicine specialists. Thromb Haemost 2007; 5(8): 1607–1609
  • 12 - Cohen AT, Agnelli G, Anderson FA, et al; VTE Impact Assessment Group in Europe (VITAE). Venous thromboembolism (VTE) in Europe. The number of VTE events and associated morbidity and mortality. Thromb Haemost. 2007;98(4):756-764.
  • 144 - Heit JA, Cohen AT, Anderson FAJ, on behalf of the VTE Impact Assessment Group. Estimated annual number of incident and recurrent, non-fatal and fatal venous thromboembolism (VTE) events in the US. ASH Annual Meeting Abstracts. 106:910. 2005.
  • 3 - Geerts WH, Pineo GF, Heit JA, et al. Prevention of venous thromboembolism: the Seventh ACCP Conference on Antithrombotic and Thrombolytic Therapy. Chest. 2004;126(3 suppl):338S-400S.
  • 40 - Anderson FA Jr, Wheeler HB, Goldberg RJ, et al. A population-based perspective of the hospital incidence and case-fatality rates of deep vein thrombosis and pulmonary embolism. The Worcester DVT Study. Arch Intern Med. 1991;151(5):933-938.
  • 145 - House of Commons Health Committee. The prevention of venous thromboembolism in hospitalised patients. Available from http://www.publications.parliament.uk/pa/cm200405/cmselect/cmhealth/99/99.pdf
  • 21 - Fitzmaurice DA, Murray E. Thromboprophylaxis for adults in hospital. BMJ. 2007;334(7602):1017-1018.
  • 146 - Ferri F. Ferri's Clinical Advisor. 2004: Instant diagnosis and treatment. 6th ed. St Louis: Mosby, 2003.
  • 147 - Silverstein MD, Heit JA, Mohr DN, Petterson TM, O'Fallon WM, Melton LJ 3rd. Trends in the incidence of deep vein thrombosis and pulmonary embolism: a 25-year population-based study. Arch Intern Med. 1998;158: 585–93.
  • 65 - White RH. The epidemiology of venous thromboembolism. Circulation. 2003;107(23 suppl 1):I4-I8.
  • 11 - Heit JA. Venous thromboembolism: disease burden, outcomes and risk factors. J Thromb Haemost. 2005;3(8):1611-1617.
  • 74 - Kahn SR. The post-thrombotic syndrome: the forgotten morbidity of deep venous thrombosis. J Thromb Thrombolysis. 2006;21(1):41-48.
  • 73 - Kearon C. Natural history of venous thromboembolism. Circulation. 2003;107(23 suppl 1):I22-I30.
  • 148 - Kearon C. Natural history of venous thromboembolism. Semin Vasc Med. 2001;1: 27-37.
  • 149 - Sandler DA. Martin JF. Autopsy proven pulmonary embolism in hospital patients: are we detecting enough deep vein thrombosis? J R Soc Med. 1989;89: 203-5.
  • 95 - Mackman N. Triggers, targets and treatments for thrombosis. Nature. 2008;451(7181):914-918.
  • 36 - British Heart Foundation. European Cardiovascular Disease Statistics, 2008. Available at http://www.heartstats.org/datapage.asp?id=7683. Accessed March 8, 2008.
  • 83 - Anderson JL, Adams CD, Antman EM, et al. ACC/AHA 2007 guidelines for the management of patients with unstable angina/non ST-elevation myocardial infarction: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the 2002 Guidelines for the Management of Patients With Unstable Angina/Non–ST-Elevation Myocardial Infarction) developed in collaboration with the American College of Emergency Physicians, the Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, and the Society of Thoracic Surgeons: endorsed by the American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation and the Society for Academic Emergency Medicine. Circulation. 2007;116(7):e148-e304.
  • 22 - Fuster V, Rydén LE, Cannom DS, et al. ACC/AHA/ESC 2006 Guidelines for the Management of Patients with Atrial Fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the 2001 Guidelines for the Management of Patients With Atrial Fibrillation): developed in collaboration with the European Heart Rhythm Association and the Heart Rhythm Society. Circulation. 2006;114(7):e257-e354.
  • 4 - Lip GY, Tse HF. Management of atrial fibrillation. Lancet. 2007;370(9587):604-618.
  • 150 - Wolf PA, Abbott RD, Kannel WB. Atrial fibrillation as an independent risk factor for stroke: the Framingham Study. Stroke. 1991;22:983– 988.
  • 151 - Furberg CD, Psaty BM, Manolio TA, Gardin JM, Smith VE, Rautaharju PM. Prevalence of atrial fibrillation in elderly subjects (the Cardiovascular Health Study). Am J Cardiol. 1994;74:236-241.
  • 125 - Hart RG, Halperin JL. Atrial fibrillation and thromboembolism: a decade of progress in stroke prevention. Ann Int Med.1999;131(9):688-695.
  • 79 - Go AS, Hylek EM, Phillips KA, et al. Prevalence of diagnosed atrial fibrillation in adults: national implications for rhythm management and stroke prevention: the AnTicoagulation and Risk Factors in Atrial Fibrillation (ATRIA) Study. JAMA. 2001; 285(18):2370-2375.
Síndrome coronario agudo
Se trata de un término genérico utilizado para nombrar cualquier grupo de síntomas clínicos compatibles con la isquemia aguda de miocardio (dolor torácico debido al aporte insuficiente de sangre al músculo del corazón que da lugar a una cardiopatía coronaria). El síndrome coronario agudo abarca todo el espectro de patologías clínicas que van desde la angina inestable al SCAEST y SCASEST.
Arritmia
Cualquier variación del ritmo cardiaco normal (ej., arritmia sinusal, latido prematuro, bloqueo cardiaco, fibrilación auricular, flutter auricular, pulso alternante y taquicardia paroxística).
Angina inestable
La angina inestable es un tipo de dolor torácico agudo que aparece cuando el corazón no obtiene oxígeno suficiente. Puede ser un signo de aviso del infarto agudo de miocardio.