Nuevos enfoques del tratamiento de anticoagulación

La búsqueda del anticoagulante ideal está motivada por los bien conocidos inconvenientes de los anticoagulantes actualmente disponibles. Los tratamientos actuales, como las heparinas y los antagonistas de la vitamina K (AVK), tienen varias limitaciones clínicamente significativas que contribuyen a su infrautilización por médicos de todo el mundo.^{57, 89, 131}
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Los nuevos agentes en desarrollo se dirigen a puntos específicos de la cascada de coagulación, a diferencia de los tratamientos actuales, que afectan a la actividad de múltiples factores de
coagulación.^{95, 131}

Uno de los principales objetivos de la investigación en curso es desarrollar un medicamento con todas las propiedades posibles del anticoagulante ideal, es decir:

• De administración oral, un comprimido una vez al día
• Altamente eficaz en la reducción de eventos tromboembólicos
• Cinética y dosis-respuesta predecibles
• Baja tasa de eventos hemorrágicos
• Sin necesidad de monitorizaciones rutinarias de la coagulación
• Amplia ventana terapéutica
• Sin necesidad de ajuste de dosis
• Con poca interacción con alimentos u otros medicamentos
• Baja e inespecífica unión a las proteínas plasmáticas
• Inhibición de los factores de coagulación libres y unidos al coágulo^{89, 92}